¿Cómo prevenir las hemorroides?

La prioridad es evacuar con menos esfuerzo

El estreñimiento, el esfuerzo al evacuar y permanecer demasiado tiempo sentado en el sanitario se asocian con enfermedad hemorroidal sintomática. Por eso, las guías clínicas colocan los cambios dietéticos y de hábitos intestinales entre las primeras medidas.

La fibra ayuda a formar heces más blandas y fáciles de expulsar. Si vas a aumentar mucho su consumo, conviene hacerlo de forma gradual porque un cambio brusco puede causar gases o distensión. Los líquidos también son importantes para que la fibra cumpla su función.

Hábitos que sí vale la pena cuidar

No existe un hábito aislado que garantice que nunca aparecerán hemorroides. La prevención busca disminuir factores modificables, sobre todo estreñimiento, esfuerzo y tiempo prolongado al evacuar.

• Incluye alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras, leguminosas y cereales integrales.
• Toma suficientes líquidos; la cantidad adecuada puede variar según tu salud y alimentación.
• Evita pujar o permanecer sentado en el sanitario más tiempo del necesario.
• No retrases repetidamente el deseo de evacuar si puedes atenderlo.
• Si tienes estreñimiento o diarrea persistentes, busca la causa en lugar de normalizarlos.

La fibra tiene la mejor evidencia entre las medidas conservadoras

La guía 2024 de la American Society of Colon and Rectal Surgeons señala que aumentar fibra y líquidos y corregir hábitos intestinales forma parte del manejo inicial. En los estudios que evaluó, la fibra redujo la persistencia de síntomas y el sangrado, aunque su efecto sobre prolapso, dolor y comezón fue más limitado.

En México, la Secretaría de Salud también recomienda una alimentación rica en fibra y suficiente agua para prevenir estreñimiento y reducir factores relacionados con enfermedad hemorroidal. Esto no sustituye una valoración cuando ya existen síntomas.

Prevenir no significa asumir que todo síntoma es hemorroide

Sangrado, dolor, comezón o una bolita pueden tener otras causas. El sangrado rectal, en particular, no debe atribuirse automáticamente a hemorroides. Si aparece por primera vez, se repite o cambia, la valoración permite confirmar el origen y evitar tratamientos equivocados.

Si ya tienes molestias, el objetivo cambia

Cuando ya hay síntomas, las medidas preventivas pueden seguir siendo útiles, pero no sustituyen el diagnóstico. Si las molestias continúan después de alrededor de una semana de cuidados generales, o si existe sangrado rectal, conviene solicitar valoración. El dolor anal intenso acompañado de sangrado, dolor abdominal, diarrea o fiebre requiere atención médica pronta.